肾实质性高血压如何鉴别诊断？

肾实质性高血压的鉴别诊断主要包括以下几个方面：

1. 病史：了解患者的病史特点，如突然发生的高血压、起病年龄较年轻、家族史、有没有伴随肾衰竭等。

2. 生化检查：测定血肌酐、血尿素氮等指标，判断患者的肾功能是否异常。

3. 血压监测：对患者进行24小时血压监测，分析血压波动情况。

4. 影像学检查：常用的影像学检查包括肾脏超声、肾动脉CT或MRI等，以查看肾血管情况、肾脏形态是否异常。

5. 肾活检：在上述检查确定疑诊为肾实质性高血压的情况下，可行肾活检确诊病因和类型。

需要说明的是，肾实质性高血压疾病复杂，需要综合考虑患者的病史、体检、实验室检查、影像学检查、肾活检等多方面的信息来进行鉴别诊断。临床医生应该根据具体情况制定具体的诊断方案。