要确定是否为酒精性脂肪肝，需要进行以下步骤：
1. 医生会评估你是否有酗酒的历史，并询问你的饮酒习惯。
2. 进行体检，包括检查腹部是否肿胀、有异常的压痛感。
3. 进行血液检查以确定肝功能是否受损和是否存在其他疾病，如糖尿病或高血压等。
4. 进行肝组织活检，以确定肝细胞是否出现脂肪沉积并确定脂肪肝的病因。
如果上述检查显示有过度饮酒的历史，肝功能异常，并且活检结果为肝细胞被脂肪沉积所引起，那么很可能是酒精性脂肪肝。如果没有饮酒史，或检查结果表明肝功能正常，那么可能是非酒精性脂肪肝。 对于确诊，应咨询医生。
