心肌梗塞的发病机理

缺血性坏死

心肌梗塞是多种原因引起的冠状动脉血流锐减或中断，导致心肌细胞缺血性坏死。它的发病机制有以下几点。

第一、大多数患者是在冠状动脉粥样硬化基础上，斑块破裂继发血栓形成，导致冠状动脉完全闭塞。

第二、少数患者在冠状动脉粥样硬化基础上，或正常冠状动脉发生较持久的闭塞性痉挛。

动脉粥样硬化

第三、休克、脱水、出血、外科手术或严重的心律失常，导致心排血量骤降，冠状动脉血流锐减，造成持续严重缺血。

第四、重体力活、情绪激动、用力或血压骤升，使心肌需氧量猛增，而冠状动脉供血量明显相对不足。

第五、饱餐，特别是进食大量的脂肪，可以使血液黏稠度增加，血小板粘附、聚集，导致血栓形成。

第六、某些少见的原因，包括冠状动脉栓塞、炎症、冠状动脉口阻塞、先天畸形等等。上述原因使心肌血供急剧减少或中断，持续1小时以上，即可发生心肌梗死。