
新生儿肺炎
“新生儿肺炎”:主要分为新生儿吸入性肺炎和新生儿感染性肺炎两种。前者又可分为羊水吸入肺炎、胎粪吸入性肺炎、乳汁吸入性肺炎。新生儿由于吸入羊水、胎粪或乳汁后引起肺部化学性炎症反应,/继发感染统称“新生儿吸入肺炎”。有气道阻塞、呼吸困难为主要临床表现,胸片表现为持续时间较长的肺部炎症改变。吸入物的性质、量及深度不同,临床表现各不相同。新生儿感染性肺炎,可会生在产前、产时或生后。
“新生儿肺炎”的治疗方法由病因可分为两大种,如下:

吸入性肺炎
(1)羊水吸入肺炎
对症治疗:根据缺氧程度选择头罩吸氧,或机械通气;
预防和控制感染:选用针对革兰阴性菌的广谱抗生素。
(2)胎粪吸入性肺炎:关键是改善通气和氧疗支持。
清理呼吸道:对有羊水胎粪污染且宫内窘迫的新生儿,需立即评估其有无“活力”,“无活力”即无呼吸或喘息样呼吸,肌张力低下,和(或)心率100次/分。在分娩后呼吸出现前,应立即进行气管插管吸引。注意胃内容物也应吸净,避免误吸。有活力者需注意监护其是否出现呼吸困难、青紫等表现。
监测和观察项目:监测体温、呼吸、心率、血压、尿量、氧饱和度。密切观察呼吸窘迫症状和体征,减少不必要的刺激。X线胸片监测肺部病变,注意有无并发气胸或纵隔气肿。
氧疗:根据缺氧程度进行氧疗,轻者可选择鼻管、头罩给氧。
(3)乳汁吸入性肺炎
清理呼吸道:立即用吸管或气管插管吸引,保持呼吸道通畅。
改善通气和供氧:根据缺氧程度选择吸氧方式。X线胸片监测肺部病变,注意有无并发气胸或纵隔气肿。
预防和控制感染:选用抗生素,可取气管分泌物作细菌培养和药敏试验。
对症治疗:保证营养。轻症者可少量多次喂奶,重症不能喂哺者需静脉输液,必要时给肠外营养。及时治疗各种并发症。
二、新生儿感染性肺炎
呼吸道管理:雾化吸入,体位引流,定期翻身、拍背,及时吸净口鼻分泌物,伴严重肺不张者行气管冲洗。
供氧:轻症予头罩给氧;当缺氧无改善且血气以低氧血症为主时反复呼吸暂停者,需机械通气治疗。
读了这篇文章,您肯定会“新生儿肺炎”的治疗方法有了进一步了解。每个孩子都是父母的宝,疾病确实危害孩子健康的元凶,所以我们应该多注意孩子的身体,预防为主,医治为辅,希望您的孩子能健健康康的。
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