脑出血不能吃饭只能插胃管吗？

脑出血

脑出血由于昏迷，意识不清，或者脑出血压迫延髓中枢，出现不能进食，吞咽困难，首选插胃管，鼻饲：能全力、瑞代等营养液。也可以通过胃管鼻饲药物：如胞二磷胆碱、奥拉西坦等。还有鼻饲降血压药物如络活喜，抗癫痫药物如丙戊酸钠等，通过鼻饲还可以进行饮用水的补充。另外通过鼻饲营养液改善肠道菌群，防止肠道正常菌群进入血液，形成难以控制的感染。如果患者不能鼻饲，可以根据每天的能量需求，静脉补充能量：如静滴葡萄糖、脂肪乳等。脑出血后不吃饭怎么治疗

张兆旭

副主任医师

昏迷

北京大学人民医院 神经内科 三甲

脑出血后昏迷或进食困难的患者需留置胃管，必要时予静脉输液补充营养物质。

脑出血后昏迷或进食困难的患者需尽早留置胃管，留置胃管可以预防电解质紊乱、低蛋白血症、吸入性肺炎等并发症。一旦发热或血压升高还可通过胃管给药。若患者神志清楚，能进食并无呛咳，无吞咽困难，应给软质消化，低糖、低脂、高蛋白性食物，多吃新鲜蔬菜水果，因为新鲜蔬菜，尤其是绿叶蔬菜和水果不仅可以减少便秘，还含有丰富的维生素C和微量元素。应避免进食过饱及对胃肠道的刺激性强的食物。昏迷不能进食病人，或患者意识清晰，但有吞咽困难、饮水呛咳症状的患者，插胃管鼻饲是一种十分重要的途径，一般在病后2～3天病情稳定后进行。准备注入胃管的食物应该经过高温消毒，食物温度宜在37～40℃。成人24小时所需的液体需要一般不少于2000毫升，配好的食物可分4～6次注入，每隔4～6小时注入150～250毫升。在注入时切忌太快以免引起呕吐。特殊情况下，如夏天出汗多，高热，则可每天增补液体500～1000毫升。