腹膜透析的四个并发症包括感染、管路移位、营养不良、水肿等。
1、感染:腹膜炎是腹膜透析的常见并发症,透析局部护理不当,出现外口以及周围皮肤感染,从而引发腹膜炎。典型症状为发热、腹痛、透析液体浑浊等。可遵医嘱给予抗生素治疗,可口服头孢克圬胶囊、头孢地尼片等,日常注意局部的消毒护理。
2、管路移位:管路移位或者漂移指的是导管末端移出盆骨,会影响腹透液导入及导出。可通过物理方式、导丝置入、活检钳置入、手术方式复位。
3、营养不良:腹膜透析时蛋白质、氨基酸等营养成分从透析液中丢失,再加上透析后食欲下降、饮食中蛋白质摄入不足,会导致营养不良。营养情况影响腹膜透析患者预后,日常生活中饮食要提高蛋白质和热量摄入,每日蛋白质的摄入量建议在1.0-1.2g/kg,并摄入充足的氨基酸、水溶性维生素、维生素D等。
4、水肿:透析频率不足、腹膜功能下降会导致水肿。常见为下肢水肿、睾丸水肿等,可通过提高透析频率、调整透析液浓度等方式改善症状,日常生活中限制盐分和水分摄入。
除了上述方面外,还可能出现脐疝、低钾血症等并发症。腹膜透析时要注意加强卫生护理,合理膳食,尽可能的保护残余的肾脏功能。
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