
高钾血症
一、高钾血症对心脏兴奋性的影响。与对骨骼肌的影响相似,当患者患有轻度的高钾血症时,心肌兴奋性会有所增高。静息电位减小说明细胞膜处于部分去极化状态,因而在动作电位的0期,膜内电位上升的速度较慢,幅度较小。这是因为在部分去极化的状态下,膜的快钠孔道部分失活,所以在0期钠的快速内流减少。当血清钾显著升高时,由于静息电位过小,心肌兴奋性也将降低甚至消失,因为这时快钠孔道大部或全部都已失活,心搏可因而停止。
二、高钾血症会对心脏自律性有影响。患有高钾血症时,患者的心房传导组织、房室束-浦肯野纤维网的快反应自律细胞膜上的钾电导增高,故在到达最大复极电位后,细胞内钾的外流比正常时加快而钠内流相对减慢,因而自动去极化减慢,自律性降低。

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四、高钾血症对心脏传导性的影响。在患有高钾血症后,动作电位0期膜内电位上升的速度减慢,幅度减小,因此兴奋的扩布会有所减慢,传导性降低,所以心房内,房室间或心室内均可发生传导延缓或阻滞。心电图上可见代表心房去极化的P波压低、增宽或消失,代表房-室传导的P-R间期延长,代表心室去极化的R 波降低,代表心室内传导的QRS综合波增宽。
从这些高钾血症的危害上来看,大多都是影响人体心脏的功能的,所以会对人体机能有非常大的影响。患者在发现有高钾血症后应该积极进行治疗,以免错过最佳的治疗时机。
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