
高血压
一、小脑出血。高血压脑出血常见的出血部位是小脑,轻者,病人起病时神志清楚,会觉得后枕部剧烈疼痛,严重者会有喷射性呕吐、发音含糊、眼球震颤的症状,小脑出血的高血压病人,肢体活动一般不受影响,但病变侧肢体会出现共济失调,共济失调是指患者无法用手指触碰到自己的鼻子,当血肿逐渐增大到达第四脑室时,可引起急性的脑积水,严重的话还会出现枕骨大孔疝,病人会突然昏迷,呼吸不规则,可能会由于呼吸衰竭而死亡。
二、丘脑出血。高血压脑出血后如果出血部位是丘脑,发病后多数病人会出现偏瘫以及昏迷,丘脑出血会出现典型的眼症,即及眼肌麻痹,同时患者双眼眼球会向下内侧偏斜,瞳孔会缩小,对光反应迟钝,出血如果向外扩展,可影响到内囊,出现典型的三偏征。

脑出血
脑出血是高血压的并发症,高血压脑出血后48小时,脑部水肿到达高峰,这时需要降低颅内压,一般会使用甘露醇迅速利尿,来达到降低颅内压的目的,但降低血压也不可过速、过低,急性脑出血时,为了保证脑血管的正常灌注,防止高血压发生恶化,舒张压不可低于100mmHg,同时,高血压病人发生脑出血后要绝对卧床,严密观察生命体征,要保持呼吸道通畅,并且高血压脑出血后也要有意识的预防肺部感染和应激性溃疡。
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