高血压性脑出血的发病机理

高血压性脑出血

高血压性脑出血多发生于大脑中动脉或者大脑前动脉主干发出的穿支动脉分布区，在长期高血压的影响下这些穿支动脉会出现脂质透明样变性以及发生一系列的病理学改变；

管腔进行性变窄，血管内膜也缺乏正常的保护，这种动脉硬化通常发生于分支动脉的末端，其特征为血管内膜下成纤维细胞增生，并伴有充满脂质的巨噬细胞沉积，富含胶原的中膜平滑肌细胞被替代，使血管顺应性下降、管腔狭窄，容易发生血管闭塞或脑出血。

还有一种情况就是血清蛋白在基底膜内的聚积会导致胶原形成，发生动脉粥样硬化或纤维素样坏死，产生局部的动脉瘤，动脉瘤壁很薄，在血压波动的情况下可能发生破裂出血。

高血压

目前认为大面积高血压性脑出血既可由小动脉动脉瘤或者节段透明样变性破裂引起，也可由慢性高血压对血管壁的损害引起。