
阴茎癌
阴茎癌患者较阴茎乳头状瘤的患者大10岁,所以它在初期可能为乳头状瘤,经若干年后转移为鳞状细胞癌。常见的原因为阴茎头及包皮的慢性炎症刺激,使包皮和阴茎头的上皮发生增生,可诱发促使癌肿发生。不及时或经常清洗包皮垢,是诱发本病的主要原因,创伤也被认为是引起阴茎癌变的原因之一,因为创伤后存在着局部的慢性刺激及组织修复疤痕,对诱发癌变有间接关系。阴茎癌分为溃疡型、浸润型、外生型等三型。92%为分化好的鳞状细胞癌;3%乳头状癌,基底细胞癌,未分化癌。一般采用手术治疗。
手术切除病变是治疗阴茎癌最主要、最有效的方法。可根据病变的部位、大小和分期决定选择包皮环切术、阴茎部分切除术和阴茎全切除加尿道阴部造口术。因常伴有感染,手术前最好先抗炎治疗一周,包括病灶局部的抗炎处理。对于腹股沟无淋巴结肿大的患者,目前不主张常规行腹股沟淋巴结清扫术。如活检证实腹股沟淋巴结有转移者可行腹股沟淋巴结切除或清扫术。术后可考虑联合放疗。对于晚期阴茎癌伴有远处转移的患者应考虑化疗,化疗亦可配合手术和放疗。

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