
疼痛
急性胆囊炎主要有四大症状。第一,腹痛,腹痛是急性胆囊炎最常见的症状。在发病初期就有中上腹和右上腹持续性的疼痛,还有一种会导致剧烈绞痛,那就是胆囊管因炎性水肿或被结石嵌顿,右侧肩背区有时也会有放射痛。油腻饮食史或者长期疲劳等是胆囊炎发病前的诱发因素,往往疼痛发生于夜间平卧或体位变动的时候。第二,发热。急性胆囊炎早期如果出现发热症状,多者会感染,体温在38-39度的,如果有坏疽、穿孔,会使患者出现寒战高热和全身中毒症状。这提示病情严重。第三,消化道症状。大多数的急性胆囊炎患者会伴有恶心、呕吐等消化道症状,还有一部分患者会有厌油腻等症状。第四,约10%-15%的病人会有轻度的黄疸。这常见于胆囊结石引起的急性胆囊炎,导致胆汁无法排除,引起的全身黄疸。
如果没有及时治疗,急性胆囊炎会并发胆囊坏疽、穿孔,具体临床表现为胆汁进入腹腔,引起胆汁性腹膜炎;继发肝脓肿形成;与周围组织粘连,最终形成胆囊周围脓肿;与邻近组织器官形成内瘘,如胆囊胃瘘,胆囊十二指肠或结肠瘘等,在这其中以胆囊周围脓肿最为多见,其次为胆汁性腹膜炎,引起胆囊穿孔的病因较为复杂,主要原因为胆囊壁血循环障碍,由于胆囊穿孔一旦发生,并发症较多,且具有一定的病死率,因此主张积极手术治疗。

急性胆囊炎
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