
急性胆囊炎
(2)大多数的急性胆囊患者会伴有发热,体温通常在38.0~38. 5℃之间,高热和寒战在临床上不多见。少数病人会因为结石压迫胆管或者感染导致肝功能损害而引起黄疸,巩膜和皮肤轻度黄染。白细胞计数轻度增。病情发展为胆囊坏疽、穿孔,导致胆汁性腹膜炎时,全身感染症状明显加重,可出现寒战高热,脉搏增快和白细胞计数明显增加。此时,局部体征右上腹压痛和肌紧张的范围扩大,程度加重。急性胆囊炎较少影响肝功能,或仅有轻度肝功能损害的表现,如血清胆红素和谷丙转氨酶值略有升高等。非结石性胆囊炎的临床表现和结石性胆囊炎相似,但常因合并其他全身病变而导致临床表现不典型。
(3)医生在腹部查体时,患者的右上腹部压痛,并腹肌紧张,发病初期约大多数患者的中上腹和右上腹阵发性绞痛,并且在右肩胛下区有放射痛,右上腹压痛和肌肉紧张。墨菲征呈阳性。有的患者右上腹可触及肿大和触痛的胆囊。

疼痛
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