
骨质疏松
1. 钙剂:是防治骨质疏松的基础药物,充足的钙摄入对获得理想骨峰值、减缓骨丢失、改善骨矿化和维护骨骼健康有益。常用的有碳酸钙、枸橼酸钙等,碳酸钙含钙量高、溶解度好、性价比高;枸橼酸钙胃肠道刺激性小,适用于胃酸缺乏和有肾结石风险者。
2. 维生素 D 及其活性代谢产物:能促进肠道对钙的吸收,有助于提高血钙水平,增强骨密度。普通维生素 D 需经肝脏和肾脏羟化后才具有活性,活性维生素 D 制剂如骨化三醇、阿法骨化醇等,可直接发挥作用,能有效提高血钙水平,减少甲状旁腺激素分泌,促进骨形成。

维生素
4. 降钙素类:能抑制破骨细胞活性,减少骨量丢失,还可缓解骨痛。鲑降钙素、依降钙素是常用药物,适用于伴有骨痛症状的骨质疏松患者,可有效减轻疼痛,提高生活质量。
5. 雌激素受体调节剂:通过调节雌激素的作用,抑制破骨细胞活性,减少骨吸收。雷洛昔芬是代表药物,能降低椎体骨折风险,且不增加子宫内膜癌和乳腺癌的发生风险。
骨质疏松患者除按医嘱服药外,日常生活中要保持均衡饮食,多摄入富含钙和维生素 D 的食物,如牛奶、豆制品、鱼虾等;适当进行户外运动,多晒太阳,促进维生素 D 的合成;戒烟限酒,避免过量饮用咖啡和碳酸饮料,以维护骨骼健康。
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