缺铁性贫血需要做哪些检查确诊

缺铁性贫血

缺铁性贫血需要做血常规、血清铁及铁蛋白测定、骨髓象检查、红细胞游离原卟啉测定、血清转铁蛋白受体测定等检查确诊。

1. 血常规：是诊断缺铁性贫血的基本检查。典型表现为小细胞低色素性贫血，红细胞平均体积MCV低于80fl，红细胞平均血红蛋白含量MCH低于27pg ，红细胞平均血红蛋白浓度MCHC低于32%。同时红细胞体积大小不一，以小细胞为主，中心淡染区扩大。

2. 血清铁及铁蛋白测定：血清铁降低，常低于8.95μmol/L；总铁结合力增高，可大于64.44μmol/L；转铁蛋白饱和度降低，常低于15%。血清铁蛋白是反映体内铁储备的敏感指标，缺铁性贫血时血清铁蛋白低于12μg/L 。

贫血

3. 骨髓象检查：骨髓增生活跃或明显活跃，以红系增生为主，粒系、巨核系无明显异常。红系中以中、晚幼红细胞为主，其体积小、核染色质致密、胞浆少、边缘不整齐，有血红蛋白形成不良的表现。骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞减少。

4. 红细胞游离原卟啉测定：红细胞内缺铁时，原卟啉不能完全与铁结合成血红素，血红素合成减少，红细胞游离原卟啉增高，一般大于0.9μmol/L。

5. 血清转铁蛋白受体测定：血清转铁蛋白受体升高，大于8mg/L，是反映缺铁较敏感和特异的指标。

确诊缺铁性贫血后，日常要注意调整饮食结构，增加富含铁的食物摄入，如瘦肉、动物肝脏、豆类等。同时，可适当多吃富含维生素C的食物，促进铁的吸收。要严格按照医生的嘱咐进行治疗，按时服药，定期复查血常规等指标，以便及时了解治疗效果并调整治疗方案。