老年人代谢性碱中毒的鉴别诊断需要通过以下步骤进行:
1. 详细病史询问:了解患者的病史、用药情况、饮食习惯等因素;
2. 体格检查:观察患者的神经系统、心血管系统、呼吸系统等状况;
3. 血气分析:检查患者的血气分析,包括pH值、二氧化碳分压、碳酸氢根离子浓度等指标;
4. 电解质及尿常规检查:检查患者的电解质水平是否异常、尿液中是否存在异常指标等;
5. 病因学检查:通过留取尿液、血液等标本进行有关代谢性碱中毒病因学方面的检查;
6.CT及MRI检查:通过CT或MRI检查患者颅内、腹腔等部位状况,以明确病因。
综合以上的各项检查结果,可以确定老年人代谢性碱中毒的病因及严重程度,从而进行科学的治疗。
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