十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎如何鉴别诊断？

十二指肠胃反流和胆汁反流性胃炎的鉴别诊断可以通过以下几个方面进行：

1. 临床表现：十二指肠胃反流主要表现为上腹部灼热感、酸痛、反酸和嗳气等症状，而胆汁反流性胃炎则包括上述症状外，还有恶心、呕吐、腹泻等症状。

2. 内镜检查：内镜检查可以观察到胃内的黄绿色液体，提示可能存在胆汁反流性胃炎。

3. 病理检查：组织学检查可发现胆汁反流性胃炎患者的胃黏膜存在不同程度的炎症和损伤。

4. 收集胃液进行检查：十二指肠胃反流患者的胃液pH值低于4，而胆汁反流性胃炎患者则有胆汁成分。

5. 诱导试验：可以口服胆固醇催化胆汁反流，若在诱导试验后胃液存在胆汁成分，则诊断为胆汁反流性胃炎。