迟发性运动障碍是怎样发生的

迟发性运动障碍

迟发性运动障碍是比较复杂的神经内科疾病，也叫做迟发性多动症，临床表现非常多样，以口周运动障碍最常见，具体表现为伸舌障碍、咀嚼障碍、撇嘴等。这种疾病多见于老年群体。尤其是女性患者，常常伴有脑器质性病变。那迟发性运动障碍是怎么发生的呢？

1、抗精神病药物：长时间服用抗精神药物者，如果突然减量或者停服，就容易发生迟发性运动障碍。一般来说，发病风险随着年龄增长而上升。因此，该病多见于老年人群体。导致该病的抗精神病药物主要是多巴胺受体拮抗剂，以吩噻嗪类药物和丁酰苯类药物最常见。这些药物长期阻滞突触后多巴胺受体，停药后使受体超敏，处于去神经增敏状态，进一步诱发运动障碍。大部分患者服药超过一年，甚至十多年，严重时会咬伤口腔黏膜，无法正常进食，有吞咽困难、呼吸困难等现象。

2、其它病因：除了停用抗精神病药物，迟发性运动障碍的其它病因还有年老、性别及脑部病变等。如果患有脑器质性病变，患上该病的风险会更高，且症状比较严重。这种病需要与药源性帕金森综合症、亨廷顿病、扭转痉挛等疾病鉴别。

多动症

以上是迟发性运动障碍的常见病因，主要是停服抗精神病药物诱发的，其它因素还有脑部病变、年老和性别等。这种病需要提前预防，长期服用抗精神病药物的患者不能贸然停药，需要逐渐停药，或者换用锥体外系副作用比较小的药物，比如奥氮平、利培酮等。如果症状比较严重，可以使用氯硝西泮、利舍平等药物来改善，但只能发挥短期效果。重症患者可以考虑接受手术治疗，使用脑起搏器。