产妇为什么是一类特殊人群？

肝硬化

产妇作为一类特殊人群，由于其产后身体虚弱及产前基础疾病，特别是妊娠合并已肝硬化腹壁静脉曲张（见下图）患者，其症状与出血量多少相关。与成年男性及老年一样，产妇上消化道出血是指屈氏韧带以近的消化道出血，产妇由于产伤时的失血，常常机体免疫力较差，且易合并感染，若稍微注意不当（如久坐，禁食粗糙食物及饮酒后）可致出血量超过800ml，称上消化道大出血。

可以从出血量来推测产妇消化道出血的症状：

1）呕血：主要是表现为进食粗糙食物（核桃、坚果）、饮酒及原有肝硬化食道静脉曲张、消化性溃疡等疾病患者，估计胃内累计出血量超过250ml，且非喷射性，伴失血性周围循环衰竭症状（心率加快、血压偏低、尿少）；

静脉曲张

2）黑便：主要表现为用力排便或者情绪激动致门脉高压的胃溃疡及肝硬化产妇，累计胃内出血量超过50ml，粪便呈柏油色稀糊样便，多不成形；

3）贫血：许多患者往往因月经过多而就诊，但经经验性补铁治疗后未见明显好转，且血象示慢性失血（小细胞低色素性贫血），这是许多产妇查出上消化道出血的多数症状；

4）休克：表现为昏迷、晕厥及休克，测血压往往见收缩压低于90毫米汞柱、舒张压低于60毫米汞柱；

5）大便OB阳性：主要见于出血症状轻微的产妇，估计出血量大于5ml；

由于产妇在产后身体的缘故，及其产前没能有效的根治消化道疾病，以致许多产妇出现了上诉消化道出血的症状，若患者有肝硬化，则还可以表现为发热及肠源性氮质血症（血尿素氮进行性升高），继而出现肾功能不全、肾衰竭等并发症，因此要想有一个健康的好孩子，产前就应该努力根治自己的消化系统疾病。