高血压降压药的选择

高血压

常用的高血压降压药物有五大类，需要根据患者的血压水平和靶器官损伤情况选择初始单药或联合治疗。

1.钙离子通道拮抗剂：常用的是二氢吡啶类如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压者、伴稳定性心绞痛患者；

2.血管紧张素转化酶抑制剂：如卡托普利、依那普利、贝那普利等，尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病、蛋白尿或微量白蛋白尿的患者；

心绞痛

3.血管紧张素受体拮抗剂：如缬沙坦、氯沙坦、坎地沙坦等，适应症同血管紧张素转换酶抑制剂；

4.β受体阻滞剂：如美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、卡维地洛等，尤其适用于伴快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰竭、交感神经活性增高以及高动力状态的高血压患者；

5.利尿剂类：如氢氯噻嗪、吲达帕胺、呋塞米、氨苯蝶啶、螺内酯等等，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压或伴心力衰竭患者，也是难治性高血压的基础药物之一。