
股骨颈骨折
一、中医辩证分型
1、气滞血瘀型

疼痛
2、气血亏虚,肝肾不足型
多见于骨折中后期,凡外伤筋骨、内伤气血以及长期卧床等耗伤气血,肝藏血,且主筋,肾为先天之本,且主骨,若长期耗气伤血,筋骨萎软则可见本型。症见面色苍白,疼痛绵绵,漫肿不散,头昏目眩,少气懒言,食少多汗,且筋骨活动能力减退,屈伸无力,舌质淡,苔薄白,脉虚细无力。四诊合参,中医辨证属气血亏虚、肝肾不足之证。
二、中医治疗方法
1、中药内服
对暴力引发的骨折,由于骨折移位较甚,局部损伤后淤血较重,可按骨伤分期分治法原则,辩证施治。
(1)早期治法
早期是指骨折1~2周内,相当于炎症期和修复期的第一阶段,以瘀血肿痛为主要病理表现,辨证属气滞血瘀之证,治拟活血祛瘀、消肿止痛,具体方药如下:
桃仁10g、红花10g、当归15g、川芎15g、赤芍15g、生地20g、乳香10g、没药10g、血竭10g、白芨10g、三七(冲服)10g、甘草10g。
(2)中、后期治法
中、后期指骨折损伤3周后(相当于修复期中、后期),原始骨痂已开始形成,由于骨折早、中期调动了整体的脏腑气血功能,为使脏腑气血趋于平和,促进骨折部骨痂的不断生长改建,故本期治疗以补为主。本期辨证属气血亏虚,肝肾不足,治拟益气养血,补益肝肾,具体方药如下:
黄芪40g、当归20g、熟地30g、川芎15g、白芍20g、鹿胶30g、血竭15g、续断15g、补骨脂10g、骨碎补30g、杜仲20g、枸杞20g。
2、传统中医操作:
① 推拿:
股骨颈骨折后期出现髋关节活动受限,甚至关节僵硬,髋部酸痛无力等,可配合推拿手法,以促进症状的缓解和功能的恢复。在关节部位推拿,能增强肌腱、韧带的弹性,关节周围的血液和淋巴回流,也可促进关节滑液的分泌,消除滑液的停滞、郁结和关节囊的挛缩、肿胀,有利于关节功能的恢复。方法有:髋部推揉法、髋关节痛点揉压弹拔法。
②薰洗:
中后期,为促进关节恢复可行关节熏洗,海桐皮汤:
组成:海桐皮,透骨草,乳香,没药,当归,川椒,川芎,红花,威灵仙,甘草,防风,白芷。
功能:活血舒筋,通瘀止痛。
由此可见,中医最讲究的就是对症下药,针对股骨颈骨折骨折情况来配对药材,达到骨头愈合、缓解疼痛的效果;最常见的按摩方式就是推拿、熏洗,患者可以去盲人推拿试试效果如何。不过,患者同样要注意自己的饮食起居,多做适当的锻炼,增强体质。
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