痛风的病理生理表现

痛风

痛风是由于血尿酸偏高，沉积在关节腔引起急性炎症造成剧烈疼痛，临床上将尿酸引起的急性关节炎叫痛风病，不发作时叫高尿酸血症。肾脏功能下降造成尿酸排泄不畅是血尿酸偏高的主要原因。尿酸是人体嘌呤代谢产物，嘌呤主要存在于高营养食物，尿酸排泄主要是经肾脏由小便排出。痛风在任何年龄段都可发生。常在春、秋季节发病。痛风是一种综合病，临床上以反复发作的急性关节炎，痛风结石，血尿酸增高等为特征。并可累及肾脏和心血管，引起肾功能损害、高血脂、糖尿病等。属于代谢性风湿病范畴，痛风可表现为痛风性关节炎，痛风肾和痛风石等。

急性关节炎是由于尿酸盐结晶沉积引起的炎症反应，因尿酸盐结晶可区划白细胞，所以在关节滑囊内尿酸盐沉积处可见白细胞显著增加并吞噬尿酸盐，然后释放白三烯b4和糖蛋白等化学趋化因子。

单核细胞受尿酸盐刺激后可释放白介素1，长期的尿酸盐结晶沉积导致了单核细胞，上皮细胞和巨大细胞清润形成异物结节，即痛风石。

血尿

痛风性肾病是痛风的特征性病理变化之一，表现为肾髓质和椎体内有小的白色针状物沉积，周围有白细胞和巨细胞浸润。