产后女性为何常感腰背酸痛？

分娩

女性在产后容易出现腰背酸痛的现象，主要原因是由于妊娠和分娩导致椎间盘突出或者产后骶骨骨折。骶髂关节附近的疼痛并不少见，但大多数疼痛的根源是由于周围关节以及椎间盘出现问题，而并非源于骶髂关节的损伤。临床上剖宫产或顺产的妇女，在没有并发症的前提下产后骶髂关节炎的发生相对罕见！

产后骶髂关节炎由于发病率极低、症状不具有特异性、疼痛部位难以定位，导致诊断相对困难。该区域有很多感觉神经支配，更不易于诊断。一般临床表现为一侧腰背痛，盆骨挤压分离试验阳性，ESR升高，白细胞和CRP升高或正常。疼痛主要位于臀部，酸痛、隐痛、间歇性发作，持续数秒至数分钟，站立和不行时疼痛加剧，劳累时加重，采取适当体位时疼痛减轻。无麻木、发热，无下肢运动及其他感觉障碍。

MRI和关节积液培养在产后骶髂关节炎的诊断中具有重要作用。MRI能早期发现关节以及周围疏松组织的细节性变化，并且无放射危害。影像学指引下的关节穿刺做病原菌培养也可以很好的确诊。此外炎性骶髂关节炎可见关节囊前部膨大，有积液存在但无应力性骨折和感染征象。对于疼痛难以忍受、活动受限的产后骶髂关节炎，早期诊断和治疗是非常重要的。早期干预能得到更好的治愈效果。

骶骨骨折

产后骶髂关节炎相对少见，以产后下腰部或臀部疼痛，白细胞、CRP可正常或轻度升高，ESR升高，MRI显示关节内骨质信号异常为特点，在排除其他感染性因素后可以诊断。目前药物治疗对产后骶髂关节炎治疗有效。