糖尿病酮症酸中毒的发病机理

糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者最常见的一种高血糖急症，该病多发生于1型糖尿病患者，也有部分2型糖尿病患者在诱导因素下发生。糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因为感染，其他诱因包括胰岛素治疗中断或不适当的减量、各种应激、酗酒以及某些药物的使用等，也有部分患者为原因不明的。

糖尿病酮症酸中毒的患者首先存在酸中毒，是由于β羟丁酸、乙酰乙酸以及蛋白质分解产生的有机酸增加水循环障碍、肾脏排出酸性代谢产物减少而导致的酸中毒，酸中毒可以使胰岛素敏感性降低。

另外病人多存在严重的失水，大量酸性代谢产物的产生导致渗透性利尿，酮体从肺又排出大量的水分，因此病人失水比较严重。还可有严重的电解质平衡紊乱、携氧系统的功能障碍、周围循环衰竭和肾功能障碍等表现，严重时可以出现中枢神经系统的功能障碍。