小儿维生素D缺乏性佝偻病如何鉴别诊断？

小儿维生素D缺乏性佝偻病的鉴别诊断主要包括以下几个方面：

1.病史：婴儿出生后是否及时补充足够的维生素D，是否有太阳光照射不足等情况。

2.体格检查：佝偻病患儿一般表现为肋骨外曲、鸭步行走等骨骼畸形，严重者还会出现病理性骨折、脊柱侧弯等。此外，患儿的身高、体重、头围等也需要进行测量。

3.影像学检查：正位胸片是诊断佝偻病的重要检查手段，可以显示肋骨外翻、骨骼变形、骨质疏松等骨骼病变。

4.实验室检查：血清钙、磷、碱性磷酸酶等指标异常也可以提示维生素D缺乏性佝偻病的诊断。

除了上述鉴别诊断手段外，还需与其他类似疾病进行区别，如甲状旁腺功能减退症、佝偻病样软骨发育不良、原发性骨质疏松症等。