脑血栓的治疗方法

脑血栓

脑血栓最重要的治疗方法是溶栓治疗。溶栓治疗的基础是梗死组织周边存在半暗带，即使是脑梗死早期，病变中心部位已经是不可逆性损害，但是及时恢复血流和改善组织代谢就可以抢救梗死周围仅有功能改变的半暗带组织，避免形成坏死。溶栓治疗是目前最重要的恢复血流措施，重组组织型纤溶酶原激活剂RTPA和尿激酶是我国目前使用的主要溶栓药物。目前认为，有效抢救半暗带组织的时间窗为RTPA在4.5小时以内，尿激酶在6小时以内。脑血栓怎么治疗

脑血栓治疗包括一般处理、专科处理、急性期并发症的处理、康复治疗、早期二级预防。

（1）一般处理：保持呼吸道通畅，维持呼吸功能：应维持氧饱和度>94%。心脏监测；体温控制；血压管理：收缩压<180mmHg、舒张压<100mmHg；血糖管理；营养支持。

脑梗死

（2）专科处理：溶栓治疗是目前最重要的恢复缺血区血流的措施，重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA）和尿激酶是我国目前使用的主要溶栓药，发病时间在4.5小时以内；血管内介入治疗包括机械取栓、血管成形术和支架置入术、抗凝治疗、降纤治疗、扩容治疗、扩张血管、神经保护。

（3）并发症处理：脑水肿与颅内压增高：可使用甘露醇和高张盐水静脉滴注减轻脑水肿，降低颅内压，必要时也可用甘油果糖、速尿或白蛋白等；梗死后出血（出血转化）：停用抗栓（抗血小板、抗凝）治疗等致出血药物；癫痫：孤立发作一次，不建议长期使用抗癫痫药物；急性期痫性发作控制后，是否需要长期使用抗癫痫药物，应遵医嘱；

（4）早期康复：卒中后在病情稳定的情况下应尽早开始坐、站、走等活动。