糖尿病肾病4级能治好吗

糖尿病肾病

糖尿病肾病4级说明肾功能已经遭受损伤，很难彻底治愈，但需要通过系统治疗控制病情，避免肾功能持续恶化，进展为终末期肾衰竭，其治疗方法包括一般治疗、药物治疗及肾脏替代治疗，治疗期间需密切监测病情。以下是该病的具体治疗方法。

1、一般治疗。糖尿病患者一旦确诊发生肾脏病变，必须及时接受治疗，需严格控制血糖和血压，最好戒烟戒酒，制定减肥计划，将体重控制在合理的范围内，从而延缓肾脏病变。

2、药物治疗。要延缓肾脏病变，必须坚持降糖治疗，需口服降糖药或者注射胰岛素，要将糖基化血红蛋白控制在7%以下，改善异常肾血流动力学，减轻蛋白尿症状。不管是一型糖尿病还是二型糖尿病，都要以ACEI或者ARB类药物为主要降压药物，以控制高血压，减少蛋白尿，但是不伴有高血压的患者不宜使用降压药，避免增加心血管病变的风险。

糖尿病

3、肾脏替代治疗。如果病情控制不当，伴有其它严重的并发症，比如脑血管病变、外周血管病变等，则需要接受肾脏替代治疗，包括透析治疗和肾移植治疗。一般来说，当肾小球率过滤下降到20~25ml/min时，就应该建立动静脉内瘘，做好血液透析的准备。

以上是糖尿病肾病4级的治疗方法，包括一般治疗、药物治疗及肾脏替代治疗。糖尿病肾病4级是早期糖尿病肾病没有及时控制进展而来的，患者会出现持续性蛋白尿、下肢水肿、高血压等症状，必须立刻接受治疗，否则会进展为终末期肾病。在治疗期间，要密切监测血压、血糖及血脂的变化，预防各种并发症，包括水电解质紊乱、心动过速、肾盂肾炎等。