蛋白质-热能营养障碍如何鉴别诊断？

蛋白质-热能营养障碍可以通过以下方法进行鉴别诊断：

1. 初步评估：评估患者的身高、体重、体重指数（BMI）、腰围、腰臀比等生理指标，确定患者是否存在明显的身体形态改变或肥胖症。

2. 评估营养状况：通过血清白蛋白、胆碱酯酶、淀粉酶等指标评估患者的营养状况。营养不良患者常常表现为低白蛋白血症、低淀粉酶、低胆碱酯酶等。

3. 算出正常摄入量：根据康复需求方案和营养知识算出患者的每日摄入量(常规约定是1千荷兰卡路里需求)。

4. 测量能量消耗：可以采用代谢仪等工具，测量患者的静息能量消耗和运动时的能量消耗等。

5. 鉴别病因：可能因蛋白质代谢、肠道吸收、内分泌和代谢等方面的原因引起蛋白质-热能营养障碍。通过相关检查，进一步鉴别障碍的病因，以制定针对治疗方案。

6. 营养计划设计：结合患者的病情和身体状况，制定个性化的营养计划，为患者提供高质量的蛋白质、适量的能量和维生素、矿物质等营养素。并根据患者的情况调整计划，以达到适合患者的营养缺陷治疗目的。