
肝硬化
(1)主要症候:①胁肋胀痛或窜痛;②急躁易怒,喜太息;③口苦咽干或咽部有异物感,脉弦。

腹水
(3)证型确定:具备主症2项(第一项必备)加次证1~2项。治则疏肝理气。
(4)方药为柴胡疏肝汤加减:柴胡、白芍、枳壳、香附、川芎、陈皮、炙甘草。加减:兼脾虚者加四君子汤;伴苔黄、口干苦、脉弦数,气郁化热者加丹皮、栀子;伴有头晕、失眠,气郁化热伤阴者加制何首乌、枸杞子、白芍;肋下刺痛不移,面青、舌紫者加元胡、丹参;精神困倦,大便溏,舌苔白腻,质淡体胖,脉缓,寒湿偏重者加干姜、砂仁。
2.水湿内阻证
(1)主要症候:①腹胀如鼓,按之坚满或蛙腹;②胁下痞胀或疼痛;③脘闷、纳呆、恶心欲吐;④舌苔白腻或白滑。
(2)次要症候:①小便短少;②下肢水肿;③大便溏薄;④脉细弱。
(3)证型确定:具备主证2项加次症2项。治则运脾化湿,理气行水。
(4)方药以实脾饮加减:白术、熟附子、干姜、木瓜、大腹皮、茯苓、厚朴、木香、草果、薏苡仁、车前子、甘草。加减:水湿过重者加肉桂、猪苓、泽泻;气虚明显者加人参、黄芪;胁满胀痛加郁金、青皮、砂仁。
3.湿热蕴结证
(1)主要症候:目肤黄染,色鲜明,恶心或呕吐,口干或口臭,舌苔黄腻。
(2)次要症候:脘闷,纳呆,腹胀,小便黄赤,大便秘结或黏滞不畅,胁肋灼痛,脉弦滑或滑数。
(3)治则清热利湿,攻下逐水。
(4)方药以中满分消丸合茵陈蒿汤加减:黄芩、黄连、知母、厚朴、枳实、陈皮、茯苓、猪苓、泽泻、白术、茵陈蒿、栀子、大黄、牵牛子、甘草。加减:热毒炽盛、黄疸鲜明者加龙胆草、半边莲;腹胀甚,大便秘结者加商陆;小便赤涩不利者加陈葫芦、马鞭草;热迫血溢、吐血、便血者,去厚朴,加水牛角、生地、丹皮、生地榆;昏迷属热人心包者鼻饲安官牛黄丸。
4.肝肾阴虚证
(1)主要症候:①腰痛或腰酸腿软;②胁肋隐痛,劳累加重;③眼干涩;④五心烦热或低热;⑤舌红少苔。
(2)次要症候:①耳鸣、耳聋;②头晕眼花;③大便干结;④小便短赤;⑤口干咽燥;⑥脉细或细数。
(3)证型确定:具备主证3项或主证2项加次证2项。治则滋养肝肾,活血化淤。
(4)方药以一贯煎合隔下逐瘀汤加减:生地黄、沙参、麦冬、阿胶、牡丹皮、当归、赤白芍、枸杞子、川楝子、丹参、桃仁、红花、枳壳。加减:内热口干,舌红少津者加天花粉、玄参;腹胀明显者加莱菔子、大腹皮;阴虚火旺者加知母、黄柏;低热者加青蒿、地骨皮;鼻出血甚者加白茅根、旱莲草。
5.脾肾阳虚证
(1)主要症候:①腹部胀满,入暮较甚;②脘闷纳呆;③阳痿早泄;④神疲怯寒;⑤下肢水肿。
(2)次要症候:①小便清长或夜尿频数;②大便稀薄;③面色萎黄或苍白;④舌质淡胖、苔润;⑤脉沉细或迟。
(3)证型确定:具备主证3项加次证1项,或主证2项加次证2项。治则温补脾肾。
(4)方药以附子理中丸合五苓散,或济生肾气丸合五苓散加减:熟附子、干姜、党参、白术、猪苓、茯苓、泽泻。偏于脾阳虚者用附子理中丸合五苓散。偏于肾阳虚者用济生肾气丸合五苓散。加减:腹部胀满、食后较甚,在附子理中丸合五苓散基础上加木香、砂仁、厚朴;如面色灰暗,畏寒神疲,脉细无力可在济生肾气丸合五苓散基础上加巴戟天、仙灵脾;如腹壁青筋显露加赤芍、桃仁。
6.淤血阻络证
(1)主要症候:①胁痛如刺痛,痛处不移;②腹大坚满,按之不陷而硬;③腹壁青筋暴露;④胁下积块或脾肿大;⑤舌质紫暗,或有淤斑淤点;⑥唇色紫褐。
(2)次要症候:①面色黧黑或晦暗;②头项、胸腹红点赤缕;③大便色黑;④脉细涩或芤;⑤舌下静脉怒张。
(3)证型确定:具备主证2项加次证2项。治则活血行气,化淤软坚。
(4)方药以膈下逐瘀汤加减:当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、丹参、乌药、延胡索、牡蛎、郁金我、炒五灵脂、枳壳。加减:淤积明显者加炮山甲、蜜虫、水蛭;腹水明显者加葶苈子、瞿麦、槟榔、大腹皮;若兼见气虚者加白术、人参、黄芪;兼见阴虚者加鳖甲、石斛、沙参等;兼见湿热者加茵陈、白茅根等。
吃什么中药能治疗肝硬化腹水?想必读者看了上面的介绍已经有了一定的了解,患者一定要在医生的建议下吃药,要积极参加治疗,切忌自暴自弃,此外,要养成良好的生活习惯。
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