宫缩乏力是产后出血最常见的原因。常见因素有:
1、全身因素:比如产妇精神过度紧张,对分娩恐惧;
2、产科因素:主要是产程延长使体力消耗过多。前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、宫腔感染等,可使子宫肌水肿或渗血,影响收缩;
3、子宫因素:包括子宫肌纤维过度伸展,子宫病变及子宫肌壁损伤;
4、药物因素:主要是临产后过多使用镇静剂,麻醉剂或子宫收缩抑制剂。宫缩乏力产后出血要加强宫缩快速止血,导尿排空膀胱后要采用以下方法:按摩或按压子宫,应用宫缩剂,宫腔填塞,子宫压迫缝合术,结扎盆腔血管,经导管动脉栓塞术,切除子宫。