高血压合并脑卒中如何调控血压

疼痛

缺血性脑卒中后24小时内，血压升高的患者应谨慎处理。应先处理焦虑、疼痛、恶心、呕吐及颅内压升高等情况。

血压持续升高，收缩压≥200毫米汞柱或舒张压≥110毫米汞柱或伴有严重心功能不全、主动脉夹层、高血压脑病，患者可予降压治疗，并严密观察血压变化，可选用乌拉地尔、拉贝洛尔、尼卡地平等静脉药物，避免使用引起血压急剧下降的药物。

卒中后若病情稳定，血压持续≥140/90毫米汞柱，无禁忌症，可在起病数日后恢复使用发病前，服用的降压药物或开启降压治疗。1、改善个人生活方式：低盐、低脂饮食，减少钠盐的摄入。放缓生活节奏，减少压力，保持良好的心态。控制体重，增强运动，戒烟限酒；

主动脉夹层

2、监测血压，坚持长期用药：高血压不能治愈，需终身服药，服药血压下降后不能自行停药，延迟用药时间可能加重对器官造成的损害，发现血压升高患者应及时服药。首先，高血压患者，要坚持服用降压药物。降压药物有利尿剂，β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。

大多数无并发症或合并症患者，可以单独或者联合使用适量的利尿剂，β受体阻滞剂等。治疗应从小剂量开始，逐步剂量递增。

二级高血压患者，在开始时，就可以采用两种降压药物联合治疗。

饮食调理，多吃一些绿色蔬菜和新鲜水果，及含钙高的食物。如芹菜，韭菜，西兰花，梨，苹果，奶制品，豆制品等。少吃含胆固醇的食物，如动物内脏，肥肉，鱼子，蛋黄等，并且要禁烟酒。