原发性纤维蛋白溶解症如何鉴别诊断？

休克

原发性纤维蛋白溶解症（Primary fibrinolysis）是一种罕见的疾病，临床上很难鉴别诊断。以下是可能的方法：

1. 临床表现：患者出现血管性休克，大量腔隙性出血，黏膜出血等情况，需要注意可能是纤维蛋白溶解症的表现。

2. 实验室检查：纤维蛋白溶解症时，纤维蛋白原降解产物（D-dimer）水平升高，同时红细胞破碎产物（LDH、HBD）升高，凝血酶时间延长。

深静脉血栓形成

3. 血浆纤维蛋白原水平：纤维蛋白原在纤维蛋白溶解症时会降低，但也需与DIC相鉴别。

4. 深静脉血栓形成的诊断排除：因为深静脉血栓形成也会引起类似的症状，需要进行相应的检查。

5. 分型诊断：根据患者的临床表现和实验室检查，结合分型的特征，可以进一步诊断出原发性纤维蛋白溶解症。 分型有原发性全身性纤维蛋白溶解症、原发性小区域性纤维蛋白溶解症、原发性肝脾大型纤维蛋白溶解症等。