
子宫收缩乏力
子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍是
产后出血的主要原因,这些原因可共存,相互影响和互为因果。
子宫收缩乏力是
产后出血最常见的原因。胎盘因素包括胎盘滞留、胎盘植入、
胎盘部分残留。软产道裂伤,包括会阴、阴道和宫颈裂伤。凝血功能障碍,包括任何原发或继发的凝血功能异常,均能造成
产后出血。临床表现主要为胎儿娩出后阴道流血,严重者出现
失血性休克,严重
贫血等相应症状。胎儿娩出后立即发生阴道流血,色鲜红,应考虑软产道裂伤;胎儿娩出后数分钟出现阴道流血,色暗红,应考虑胎盘因素;胎盘娩出后阴道流血较多,应考虑
子宫收缩乏力或胎盘胎膜残留;胎儿和胎盘娩出后阴道持续流血,且血液不凝,应考虑凝血功能障碍。患者可出现
头晕,面色苍白,烦躁,皮肤湿冷,脉搏细数等表现。