维生素B12缺乏所致贫血如何鉴别诊断？

维生素B12缺乏所致的贫血通常表现为巨幼红细胞贫血，以下是鉴别诊断的一些方法：

1. 血液检测：检查患者的血红蛋白水平、红细胞计数、平均红细胞体积（MCV）和平均红细胞血红蛋白含量（MCHC），如MCV＞100fl及MCHC＜32g/dl，则可以考虑维生素B12缺乏引起的贫血。

2. 骨髓检查：骨髓液检查可以观察到巨幼红细胞的形成以及细胞的成熟不良。

3. 吸收功能检查：测定血清维生素B12及叶酸水平，以及测定尿中甲基胡萝卜素水平，可以评估吸收维生素B12的能力和肝脏的功能。

4. 抗幽门杆菌抗体检测：由于幽门杆菌感染可以影响维生素B12的吸收，因此抗体检测可以评估其可能性。

5. 非特异性的症状：维生素B12缺乏还会引起神经系统和消化系统的一些非特异性的症状，如手脚麻木、头晕、易疲劳、饱腹感、恶心、呕吐等。如果患者有这些症状，则可以更加确信维生素B12缺乏的可能性。